Incontinencia Fecal Y Estreñimiento En Los Niños – La incontinencia fecal y el estreñimiento son afecciones comunes en los niños que pueden tener un impacto significativo en su calidad de vida. Este artículo proporciona una descripción general integral de estas afecciones, explorando sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento.
Entender estas afecciones es crucial para los padres, cuidadores y profesionales de la salud para brindar el apoyo y la atención adecuados a los niños afectados.
Incidencia y prevalencia
La incontinencia fecal y el estreñimiento son problemas comunes en niños. La prevalencia de la incontinencia fecal varía entre el 1 y el 5% de los niños, mientras que la prevalencia del estreñimiento oscila entre el 3 y el 12%.
Las tasas de prevalencia de la incontinencia fecal y el estreñimiento varían según la edad y el grupo demográfico. La incontinencia fecal es más común en niños pequeños, mientras que el estreñimiento es más común en niños mayores.
Tasas de prevalencia
- La incontinencia fecal es más común en niños menores de 5 años, con una prevalencia del 1-5%.
- El estreñimiento es más común en niños mayores de 5 años, con una prevalencia del 3-12%.
- Las tasas de prevalencia de la incontinencia fecal y el estreñimiento son más altas en niños con discapacidades del desarrollo.
- Las tasas de prevalencia de la incontinencia fecal y el estreñimiento son más altas en niños de entornos socioeconómicos bajos.
Causas y factores de riesgo
La incontinencia fecal y el estreñimiento en los niños pueden tener múltiples causas subyacentes. Estos factores pueden incluir problemas neurológicos, anatómicos, psicológicos y relacionados con la dieta y el estilo de vida.
Problemas neurológicos
- Daño a los nervios que controlan los músculos del esfínter anal, lo que dificulta el control de los movimientos intestinales.
- Trastornos del desarrollo neurológico, como la espina bífida, que pueden afectar la función intestinal.
Problemas anatómicos
- Defectos congénitos, como ano imperforado o fístulas anorrectales, que pueden dificultar la eliminación de las heces.
- Lesiones en el área anorrectal, como desgarros o cicatrices, que pueden afectar el control muscular.
Problemas psicológicos
- Ansiedad o estrés, que pueden provocar estreñimiento o incontinencia fecal.
- Abuso sexual, que puede provocar incontinencia fecal o estreñimiento como resultado del trauma.
Dieta y estilo de vida
- Una dieta baja en fibra puede provocar estreñimiento.
- La deshidratación puede provocar estreñimiento.
- La falta de actividad física puede contribuir al estreñimiento.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de la incontinencia fecal y el estreñimiento en niños implica una evaluación integral que incluye el historial médico, el examen físico y pruebas de diagnóstico específicas.
La precisión y confiabilidad de las pruebas de diagnóstico varían según el método utilizado y la experiencia del profesional médico.
Examen físico
El examen físico es esencial para evaluar el tono muscular anal, la sensibilidad rectal y la presencia de fisuras o hemorroides.
Estudios de imágenes
- Radiografía simple: Puede revelar obstrucciones intestinales o malformaciones anorrectales.
- Enema de bario: Permite visualizar el colon y el recto, identificando estrecheces o fístulas.
- Ecografía: Puede detectar engrosamiento de la pared intestinal, masas o abscesos.
- Resonancia magnética (RM): Proporciona imágenes detalladas de la pelvis y el recto, revelando anomalías estructurales o funcionales.
Pruebas funcionales
- Manometría anorrectal: Mide la presión y la coordinación de los músculos del esfínter anal y el recto.
- Electromiografía (EMG): Evalúa la actividad eléctrica de los músculos del esfínter anal.
- Estudio de la motilidad colónica: Utiliza marcadores radiactivos para rastrear el movimiento de los contenidos intestinales.
Recomendaciones de detección
No existen pautas de detección específicas para la incontinencia fecal o el estreñimiento en niños. Sin embargo, se recomienda la evaluación médica si un niño presenta síntomas persistentes o recurrentes.
Opciones de tratamiento: Incontinencia Fecal Y Estreñimiento En Los Niños
El tratamiento de la incontinencia fecal y el estreñimiento en niños depende de la causa subyacente, la gravedad de los síntomas y la edad del niño.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Cambios en el estilo de vida
- Terapia conductual
- Medicamentos
- Cirugía
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida pueden ser efectivos para tratar la incontinencia fecal y el estreñimiento leves en niños. Estos cambios incluyen:
- Aumentar la ingesta de fibra
- Beber muchos líquidos
- Establecer horarios regulares para ir al baño
- Evitar los alimentos que empeoran los síntomas
- Hacer ejercicio con regularidad
Terapia conductual
La terapia conductual puede ayudar a los niños a aprender a controlar sus intestinos. Esta terapia implica trabajar con un terapeuta para desarrollar estrategias para mejorar los hábitos intestinales.
Medicamentos
Los medicamentos pueden ser útiles para tratar la incontinencia fecal y el estreñimiento en niños. Estos medicamentos incluyen:
- Laxantes
- Antidiarreicos
- Medicamentos anticolinérgicos
Cirugía, Incontinencia Fecal Y Estreñimiento En Los Niños
La cirugía puede ser necesaria para tratar la incontinencia fecal y el estreñimiento en niños que no responden a otros tratamientos. Los tipos de cirugía incluyen:
- Esfinterotomía lateral interna
- Sacropexia
- Colostomía